Iscrizione on-line

Abbiamo predisposto l’iscrizione on-line.

Per questo motivo è necessario procedere al pagamento dell’iscrizione annuale dell’importo di 15,00 € tramite:

• bollettino postale – c/c postale n. 1024421628

• bonifico bancario all’IBAN – IT40M0760101000001024421628

  nella causale del bonifico è necessario aggiungere il vostro cognome e nome

——————–

MODULO D’ISCRIZIONE ALL’ASSOCIAZIONE SCIENTIFICA INFERMIERI ESPERTI COMUNICAZIONE IPNOTICA

L’iscrizione ha validità annuale e quando solo accompagnata dalla ricevuta di versamento da effettuarsi sul conto corrente n. intestato a A.S.I.E.C.I.

Nome:

Cognome:

Data di Nascita:

Residente a:

Via/Piazza:

Email:

Recapito Telefonico:

Professione:

---MedicoInfermiere PediatricoInfermiereAltro

Iscrizione albo/collegio

Ospedale/ente:

Reparto:

Paese:

Formazione in ipnosi?:

---SINO

Se SI quali?:

Allega il file della ricevuta del pagamento

LA RISPOSTA NON è AUTOMATICA, verrà processata successivamente. Riceverà l'mail con le credenziali d'accesso all'area riservata ed il numero della Sua tessera.


Privacy (D.Lgs. 196/2003) A.S.I.E.C.I. garantisce che i dati anagrafici da Lei indicati saranno trattati in ottemperanza a quanto previsto dall’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 e potranno essere trasmessi alle funzioni interne o esterne competenti per espletare le procedure associative, amministrative o contabili; potranno essere utilizzati per l’invio di materiale informativo sull’Associazione e sull’attività formativa organizzata.

In alternativa puoi scaricare il modulo d’iscrizione in PDF CLICCA QUI e invialo in allegato con la ricevuta di pagamento a info@asieci.it.