{"id":2084,"date":"2017-01-27T07:09:21","date_gmt":"2017-01-27T06:09:21","guid":{"rendered":"https:\/\/asieci.it\/cms\/?p=2084"},"modified":"2017-01-27T07:09:43","modified_gmt":"2017-01-27T06:09:43","slug":"la-gestione-dellansia-del-dolore-lautoipnosi-nei-pazienti-cure-palliative","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asieci.it\/cms\/la-gestione-dellansia-del-dolore-lautoipnosi-nei-pazienti-cure-palliative\/","title":{"rendered":"La gestione dell\u2019ansia e del dolore con l\u2019autoipnosi  nei pazienti in cure palliative"},"content":{"rendered":"<p>Il focus delle cure palliative \u00e8 sul controllo dei sintomi e delle conseguenze psicologiche, sociali e spirituali della malattia per il raggiungimento della miglior qualit\u00e0 di vita possibile per i pazienti e per le loro famiglie.&nbsp;Trattandosi di una disciplina che vede il paziente come un \u201c<em>tutto<\/em>\u201d che esprime bisogni su diversi piani (biologico, psicologico, esistenziale) \u00e8 naturale che la medicina palliativa consideri tra gli strumenti terapeutici quegli approcci integrativi che comprendano il rapporto mente-corpo. Da questo punto di vista l\u2019ipnosi,<!--more--> oltre a poter controllare i sintomi della malattia, pu\u00f2 aiutare a gestire gli effetti collaterali dei trattamenti che, specie in patologie come il cancro, possono diventare molto invalidanti (es. vomito, nausea, rifiuto del cibo). Sul piano psicologico, l\u2019ipnosi pu\u00f2 contribuire a controllare l\u2019ansia, la depressione ed i sentimenti di rabbia, colpa, frustrazione ed isolamento tipici di queste condizioni. Inoltre, favorisce il miglioramento dell\u2019autostima, il coinvolgimento attivo della persona nel progetto di cura e la riacquisizione di controllo, per quanto possibile, sulla propria vita con un recupero delle proprie forze residue. (Peynovska R., Fox P.A.)<\/p>\n<p>il massimo beneficio, dall&#8217;utilizzo di tale pratica, si ha quando un operatore esperto aiuta il paziente a sviluppare le sue abilit\u00e0 di autoipnosirendendolo capace di&nbsp;ricreare quelle suggestioni apprese che gli hanno dato benessere emotivo e\/o migliore controllo sui sintomi legati alla malattia o alle terapie che assume.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Attraverso il comando post ipnotico il paziente, da solo, quando ha bisogno di controllare il dolore o la nausea o il respiro difficile o ha bisogno di sedare o almeno rendere pi\u00f9 tollerabili l\u2019ansia, la paura della malattia, pu\u00f2 utilizzare l&#8217;autoipnosi come una strategia concreta che gli consente, di affrontare e superare, o almeno rendere pi\u00f9 sopportabile, la sua condizione.<\/p>\n<p>Un case report:<\/p>\n<p>Felice \u00e8 un paziente di 67 anni, operato per un tumore al colon e con una voluminosa recidiva nel muscolo ileopsoas. Felice riferisce dolore in sede sacroiliaca che si irradia all\u2019inguine fino al ginocchio della gamba sinistra; riposa supino con un cuscino sotto la gamba sinistra e sul fianco sinistro a gamba flessa. Il dolore \u00e8 ben controllato dalla terapia farmacologica in atto, ma ci\u00f2 che preoccupa e disturba maggiormente Felice, sono l\u2019ansia in generale e gli episodi di agitazione e panico che spesso lo colgono durante la giornata e soprattutto di notte quando dorme o tenta di dormire e che lui controlla con gocce di bromazepam.<\/p>\n<p>A Felice viene proposto dal medico algologo di imparare a gestire l\u2019ansia attraverso l\u2019autoipnosi.<\/p>\n<p>&nbsp;Nel primo incontro, l\u2019infermiera esperta in comunicazione ipnotica, lascia ampio spazio alle domande di Felice per dissipare i suoi pregiudizi sull\u2019ipnosi e i dubbi sull\u2019utilit\u00e0 di tale pratica che non aveva osato esternare al medico. Tranquillizzato e convinto della possibilit\u00e0 di poter controllare il suo stato d\u2019ansia, chiedo a &nbsp;Felice di descrivermi la sua ansia, come la sente, a cosa pu\u00f2 paragonarla, quando&nbsp; si presenta.<\/p>\n<p>Quindi chiedo a Felice <em>di mettersi comodo sul lettino dell\u2019ambulatorio, fornendogli anche un cuscino per la gamba sinistra, di concentrarsi sul suo respiro, di sentire bene l\u2019aria che entra nelle narici e di sentire bene quando esce<\/em>. La prima richiesta a Felice \u00e8, quindi, quella di focalizzare la sua attenzione sul respiro ponendo, anche, la mia mano sullo sterno per aumentare la sua consapevolezza che <em>mentre il torace si alza e si abbassa pu\u00f2 accorgersi che i muscoli di tutto il corpo si stanno abbandonando piacevolmente.&nbsp; <\/em>Felice chiude gli occhi, dopo una serie di passaggi di ricalco e guida, e di ratifica perch\u00e9 Felice si renda consapevole che qualcosa \u00e8 cambiato in lui, gli chiedo <em>di portare la sua mente in una condizione di benessere per lui, in un posto assolutamente il pi\u00f9 bello, piacevole, sicuro, tranquillo per lui dove tutto \u00e8 perfetto, dove sta davvero bene<\/em>. Rinforzo, infine, la sua autostima e la sua potenzialit\u00e0 dandogli il segnale postipnotico, che gli permetter\u00e0 di ritornare ogniqualvolta ne avr\u00e0 bisogno in quella particolare condizione. &nbsp;Dopo il riorientamento, chiedo a Felice come si sente. Mi risponde che si sente bene, gli \u00e8 sembrato proprio di essere in quella montagna che lui ama tanto; si sente pi\u00f9 tranquillo di quando \u00e8 arrivato. Allora gli propongo di ritornare da solo in quella condizione cos\u00ec piacevole, perch\u00e9 basta che chiuda gli occhi, metta la mano sulla pancia per ritrovare quel benessere. Felice riesce&nbsp; a ritornare autonomamente in trance e a riprovare quella piacevole sensazione di pace e tranquillit\u00e0 che aveva provato precedentemente.<\/p>\n<p>Felice ritorna dopo un mese alla visita di controllo e riferisce di aver utilizzato pi\u00f9 volte l\u2019autoipnosi per l\u2019ansia con beneficio sia sull\u2019intensit\u00e0, sia sulla frequenza con un miglioramento della qualit\u00e0 del sonno. Inoltre, ha potuto diminuire anche il fabbisogno del bromazepan, perch\u00e9 riesce a sedare l\u2019ansia con la sola autoipnosi o con dosaggi minori. Felice ritorna dopo 15 giorni per un\u2019altro incontro per rinforzare le sue capacit\u00e0 di autoipnosi&nbsp; e in questa occasione l\u2019operatore lavora anche sulla contrattura e il dolore alla gamba sinistra che lui percepisce come un grande peso, con&nbsp;una suggestione di tanti palloncini legati lungo tutta la sua gamba che la sollevano e la rendono leggera, leggera&#8230; Riorientato, Felice riferisce di sentirsi bene, di aver visualizzato i palloncini che rendevano la sua gamba piacevolmente leggera (\u201c<em>mi sembrava di non averla<\/em>\u201d) e il suo luogo sicuro di cui ormai non pu\u00f2 fare a meno.<\/p>\n<p>L\u2019autoipnosi si \u00e8 dimostrata, pertanto, una strategia concreta che permette alla persona, di affrontare e superare, o almeno rendere pi\u00f9 sopportabile, certi sintomi o la sua condizione quando rimane solo e la sofferenza sembra divenire invincibile.<\/p>\n<p>M. Marina Torresan<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il focus delle cure palliative \u00e8 sul controllo dei sintomi e delle conseguenze psicologiche, sociali e spirituali della malattia per il raggiungimento della miglior qualit\u00e0 di vita possibile per i [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":94,"featured_media":2107,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[4,1],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v22.8 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>La gestione dell\u2019ansia e del dolore con l\u2019autoipnosi nei pazienti in cure palliative - A.S.I.E.C.I.<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/asieci.it\/cms\/la-gestione-dellansia-del-dolore-lautoipnosi-nei-pazienti-cure-palliative\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"La gestione dell\u2019ansia e del dolore con l\u2019autoipnosi nei pazienti in cure palliative - 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